Les prises de sang

Hormone chorionique gonadotrope (b HCG)

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Pas de conditions particulières ; il n'est pas nécessaire d'être à jeun.


Intérêt du dosage

La b hCG est une hormone secrétée par le placenta (syncytiotrophoblaste au départ) dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Elle est détectable dans le sang dès le 10ième jour qui suit l'ovulation, quelques jour après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse. Il est également possible de la doser, car les taux permettent d'avoir une estimation de l'âge de la grossesse, de suspecter une grossesse molaire ou extra-utérine. Elle peut également être dosée entre la 15ième et la 17ième semaine de grossesse, en association à d'autres paramètres, afin d'évaluer un sur-risque de trisomie (peut conduire à la réalisation d'une amniocentèse pour confirmer ou infirmer une trisomie). Enfin cette hormone peut être secrétée de façon anormale dans certains cancers. Le dosage présente alors un Intérêt pour le diagnostic, mais aussi pour le suivi thérapeutique.

Valeurs normales

Grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque 250000 UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse.

Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l
Après la ménopause : < 20 UI /l
Homme : < 7 UI /l
Variations pathologiques

Grossesse extra-utérine : grossesse ectopique enkystée pouvant entraîner des taux de b hCG augmentés.

Avortement : b hCG effondrée = signe biologique le plus précoce

Grossesse molaire : taux augmentés

Sécrétion de b hCG libre (pouvant faire l'objet d'un dosage spécifique) dans un grand nombre de tumeurs non trophoblastiques :
- Tumeurs germinales testiculaires ou ovariennes
- Tumeurs germinales extra-gonadiques
- Tumeurs non germinales
- Choriocarcinome

Dr Marie-Françoise Odou

lien:
http://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/sa_370_orio_gona.htm